《人民政协报》刊登九三学社南医大委员会副主委赵卫红教授科普文章

发布者:tz发布时间:2024-04-11浏览次数:10

410日,《人民政协报》刊登南京市鼓楼区人大代表、九三学社南医大委员会副主委、南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年肾科主任赵卫红教授科普文章《老年人易患慢性肾病》。

原文如下:

我国普通人群发生慢性肾脏病的概率为10%13%。年龄越大,慢性肾脏病的发病率越高,6069岁、7079岁和大于80岁老年人的患病率分别高达20.8%30.5%37.8%。随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性肾脏病人数不断增多。老年慢性肾脏病的防治工作应该引起广泛的重视。那么,为什么老年人更容易患肾脏病呢?

首先,随着年龄的增加,肾脏发生一系列结构和功能的变化。宏观上表现为肾脏体积变小、重量减轻、肾皮质变薄、血管硬化,微观上呈现肾单位数量减少,肾小管间质出现纤维化。40岁以后,肾实质每十年减少10%,功能上表现为尿液浓缩和稀释功能下降等。老化肾脏储备功能减退,抗打击能力减弱,对各类损伤的易感性增加,容易发生急性肾损伤,而原有肾脏基础病的老人中更易出现急性加重。并且,老化的肾脏损伤后再生修复能力明显下降,急性肾损伤容易转变为慢性肾脏病。

其次,年龄增长伴随着衰弱的发生,各种器官功能下降。老年人机体含水量减少,并且口渴感迟钝,容易脱水,出现肾脏血流量不足,而引起肾前性肾损害。同时,老年人免疫力逐渐下降,发生感染性疾病的风险增加,感染也可能对肾脏产生影响。此外,老年男性前列腺增生,容易引起尿潴留和梗阻性肾病。

另外,老年人基础疾病多,常患有高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病,这些疾病可引起肾脏并发症,表现为良性肾小动脉硬化、糖尿病肾病、高尿酸肾病等,最终导致慢性肾脏病。不仅如此,老年人还常同时存在多种疾病,因心脑血管疾病、肿瘤接受药物、手术、介入等治疗的机会增多,不可避免加重肾脏负担。老年人群还常常存在多重用药,药物也可能引起肾损害,常用药物如利尿剂、抗生素、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂以及一些保健品等均存在潜在的肾脏危害,如果使用不当可能造成肾缺血或间质性肾损害。还有些疾病好发于老年人,如膜性肾病、新月体性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变,偏好偷袭老年人肾脏。

慢性肾脏病也被称为隐形杀手,早期可能没有症状,不影响吃饭和睡眠,但是实际上老年人慢性肾脏病发生率是较高的,远远高于年轻人。因此,老年朋友应该关注肾脏疾病发生的早期征象,及时发现,及时就医。老年朋友应保持良好的生活方式,规律饮食,监测和控制血压、血糖,合理用药,定期体检,重视肾脏疾病的防范。



  (来源:《人民政协报》)